Úlcera venosa

A úlcera venosa é uma ferida crônica que surge, na maioria das vezes, na parte inferior das pernas, próxima ao tornozelo. Ela aparece quando as veias das pernas não conseguem devolver o sangue ao coração com eficiência (uma condição chamada insuficiência venosa). O sangue acaba se acumulando, aumenta a pressão nos vasos e, com o tempo, a pele sofre e se rompe.

É a causa mais comum de feridas crônicas nos membros inferiores e atinge especialmente pessoas idosas, com varizes, histórico de trombose, obesidade ou que passam muitas horas em pé ou sentadas. Costuma vir acompanhada de pernas pesadas, inchaço no fim do dia e mudança na cor da pele ao redor. Quando não recebe o cuidado adequado, tende a se prolongar e a reabrir.

O tratamento não se resume a trocar o curativo: ele cuida da ferida e da causa ao mesmo tempo. Na primeira visita avalio a lesão, a pele ao redor e os sinais de circulação, e a partir daí monto um plano de cuidado individualizado. A cobertura é escolhida conforme a fase da ferida e a quantidade de secreção, e a terapia compressiva entra quando há indicação, para ajudar o sangue a retornar e aliviar a pressão sobre a perna.

Boa parte do resultado acontece entre uma visita e outra, e quem está em casa faz diferença. Eu oriento de forma simples como manter o curativo protegido, como elevar as pernas em alguns momentos do dia para ajudar a circulação, como cuidar da pele ao redor e o que observar de um dia para o outro.

Pequenos hábitos somam: caminhadas leves conforme a orientação, evitar longos períodos totalmente parado, hidratar a pele saudável e manter a perna elevada ao descansar. Nada disso substitui o tratamento, mas cria as condições para que ele funcione melhor. Toda dúvida pode ser conversada na visita seguinte.